¿Qué es la depresión?

La característica principal de un episodio depresivo mayor es la aparición de un estado anímico deprimido y triste junto con una pérdida de interés en prácticamente todas las actividades. En niños y adolescentes el estado anímico puede ser irritable en vez de triste.

Deben darse al menos cuatro síntomas de los siguientes:

• Cambios en el apetito o en el peso. Por norma general el apetito se reduce y el sujeto tiene que hacer esfuerzos para comer. En otros casos se acrecienta el hambre, con apetencia por determinadas sustancias como los dulces y otros hidratos de carbono.

• Cambios en el sueño. Lo más propio es el insomnio medio que consiste en despertarse a medianoche y ya no poder dormir y asimismo el insomnio tardío que es el despertarse a primeras horas de la mañana antes de la hora normal de despertar. Menos habitualmente se genera el insomnio inicial, al no poder conciliar el sueño o bien la hipersomnia que consiste en dormir más horas de lo normal por la noche e inclusive de día.

• Cambios psicomotores. Que incluyen agitación (no poder estar sentado, frotarse las manos, paseos, etcétera) y enlentecimiento (en el lenguaje, pensamiento, movilidad corporal, bajo volumen de voz, mutismo, etcétera).

• Falta de energía, cansancio y fatiga.

• Sentimientos de infravaloración, preocupación y de culpa por pequeños errores del pasado.

• Dificultad para mantener la atención, reflexionar y decidir. Aumentan las distracciones y hay pérdida de memoria.

• Pensamientos recurrentes de muerte o bien ideación, planes o intentos suicidas.

Los síntomas tienen que darse la mayoría del día, prácticamente todos los días, a lo largo de por lo menos dos semanas sucesivas. Todo esto provoca deterioro social, laboral o bien de otras áreas esenciales de la vida.

Es muy importante distinguir el trastorno depresivo de cuadros supuestamente afines como los que vienen dados por el consumo de drogas (como la intoxicación por alcohol o bien la abstinencia de la coca), los efectos secundarios de los fármacos (p. ej., corticoides), o bien por enfermedades médicas (p. ej. el hipotiroidismo) o bien por la muerte de un ser querido (siempre y cuando los síntomas depresivos no sean singularmente intensos o bien pervivan más de dos meses tras el fallecimiento).

 

Cuestionario de autoevaluación de la Depresión

(Meramente orientativo y sin valor diagnóstico)

Efectúa este test sin meditar más de la cuenta las respuestas. Atrévete a contestar a la primera impresión.

PREGUNTA 1.
No lloro más que antes
Lloro un poco más que antes
Lloro mucho más que antes
Continuamente tengo ganas de llorar
PREGUNTA 2.
No me irrito más que antes
Ahora me irrito algo más
Me irrito mucho más que antes
Todo me irrita
PREGUNTA 3.
No me siento triste ni desanimado.
Me siento un poco triste y desanimado
Me siento triste y desanimado
Me siento muy triste y desanimado
PREGUNTA 4.
Tengo las ilusiones de siempre
Tengo menos ilusiones que antes
Ya me quedan pocas ilusiones
No tengo ilusión por nada
PREGUNTA 5.
No me siento cansado
Me siento más cansado que antes
Me siento muy cansado
Me siento tan cansado que no puedo hacer nada
PREGUNTA 6.
Duermo bien
No duermo tan bien como antes
Me despierto antes o me cuesta más dormirme
Apenas puedo dormir
PREGUNTA 7.
Mi apetito es normal
Tengo algo menos de apetito
Tengo bastante menos apetito
No tengo nada de apetito
PREGUNTA 8.
Mi interés por el sexo es normal
Tengo menos interés por el sexo
Tengo bastante menos interés por el sexo
No tengo ningún interés por el sexo
PREGUNTA 9.
No creo que haya hecho nada mal
Creo que he hecho mal algunas cosas
He hecho mal muchas cosas
Todo lo he hecho mal
PREGUNTA 10.
Me gusta como soy
Hay cosas en mi que no me gustan
Apenas me gusta nada de mi
Me desprecio totalmente
PREGUNTA 11.
No me siento culpable
Me siento a veces culpable
Me siento muchas veces culpable
No puedo dejar de sentirme culpable
PREGUNTA 12.
Me concentro bien
He perdido algo de concentración y memoria
He perdido mucha concentración y memoria
Me cuesta muchísimo concentrarme en algo
PREGUNTA 13.
Tomo decisiones sin dificultad
Me cuesta algo más que antes el tomar las decisiones
Me cuesta mucho decidir
Me encuentro incapaz de decidir
PREGUNTA 14.
Nunca me haría daño
A veces pienso que estaría mejor muerto
A veces pienso en suicidarme
Quiero suicidarme
PREGUNTA 15.
Estoy con la gente igual que antes
Tengo menos ganas de estar con la gente
Veo bastante menos a la gente
No quiero ver a nadie
PREGUNTA 16.
Tengo ganas de trabajar y hacer cosas
Tengo menos ganas de trabajar
Me cuesta mucho trabajar
No puedo trabajar
 

 

Tratamientos psicológicos eficaces de la Depresión*

  1. Terapia del Comportamiento/ Activación Conductual: Este tratamiento se ha mostrado muy eficaz (tratamiento bien establecido con fuerte apoyo a la investigación).
  2. Terapia Cognitiva: Este tratamiento se ha mostrado muy eficaz (tratamiento bien establecido con fuerte apoyo a la investigación).
  3. Sistema de Análisis Cognitivo de la Psicoterapia (CBASP): Este tratamiento se ha mostrado muy eficaz (tratamiento bien establecido con fuerte apoyo a la investigación).
  4. Terapia Interpersonal: Este tratamiento se ha mostrado muy eficaz (tratamiento bien establecido con fuerte apoyo a la investigación).
  5. Terapia de Resolución de Problemas para la Depresión: Este tratamiento se ha mostrado muy eficaz (tratamiento bien establecido con fuerte apoyo a la investigación).
  6. Terapia de Autogestión y Autocontrol: Este tratamiento se ha mostrado muy eficaz (tratamiento bien establecido con fuerte apoyo a la investigación).
  7. Terapia de Aceptación y Compromiso: Tratamiento probablemente eficaz para este trastorno (modesto apoyo a la investigación).
  8. Terapia Conductual de Pareja para la Depresión: Tratamiento probablemente eficaz para este trastorno (modesto apoyo a la investigación).
  9. Terapia Centrada en las Emociones para la Depresión: Tratamiento probablemente eficaz para este trastorno (modesto apoyo a la investigación).
  10. Terapia de Reminiscencia (revivir el pasado) para la Depresión: Tratamiento probablemente eficaz para este trastorno (modesto apoyo a la investigación).
  11. Sistema de Auto-Terapia para la Depresión: Tratamiento probablemente eficaz para este trastorno (modesto apoyo a la investigación).
  12. Terapia Psicodinámica para la Depresión: Tratamiento probablemente eficaz para este trastorno (modesto apoyo a la investigación).
(*) Los tratamientos eficaces han sido establecidos por la American Psychological Association. Las investigaciones para establecer la eficacia de los tratamientos psicológicos están basados en los criterios establecidos por Chambless et al. (1998). Hay fuerte apoyo a la investigación cuando se cumplen bien los criterios, considerandose que es un tratamiento "bien establecido". Cuando los criterios se cumplen parcialmente hay un modesto apoyo a la investigación y se considera un tratamiento "probablemente eficaz". Otros tratamientos para los Ataques de Pánicos también pueden ser eficaces pero no se han sometido ha pruebas científicas de verificación de su eficacia.

 

 

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